yanzhongdebianmichangshichangguanbisaibutong，daozhichangzusai。bianmishijianyujiu，zhiliaoyukunnan，yanzhongdekefashengzitizhongduhuojifaqitajibingershibingqingehua。duinainiubianmizhengzhuangdejianbiezhenduanzaishouyilinchuangzhenduanguochengzhongjuyouzhongyaoyiyi。

    病因及機理

    gezhongyinsushiweichangyundongjianruoshi，weichangneirongwutingliushijianyanchang，youyuzengjialexishouyetideshijian
，fenbianganyingerliangshao，yinqibianmi。bianmifashengyuanyinzhuyaobaokuoyixiajidian。

    日糧中粗纖維飼料不足或過多及飲水因素

    長chang期qi飼si喂wei單dan純chun的de粉fen狀zhuang飼si料liao就jiu會hui引yin起qi便bian秘mi。此ci外wai，粗cu纖xian維wei具ju有you親qin水shui性xing
，能neng在zai腸chang道dao內nei保bao持chi水shui分fen，從cong而er避bi免mian糞fen便bian過guo於yu幹gan燥zao。此ci外wai，結jie腸chang細xi菌jun的de纖xian維wei素su酶mei部bu分fen地di消xiao化hua纖xian維wei素su、半纖維素

，形成有輕微導瀉作用的揮發性脂肪酸;纖xian維wei素su還hai可ke保bao留liu一yi部bu分fen膽dan酸suan鹽yan於yu結jie腸chang內nei，使shi膽dan酸suan衍yan化hua為wei脫tuo氧yang膽dan酸suan，影ying響xiang結jie腸chang的de水shui與yu電dian解jie質zhi吸xi收shou，使shi糞fen便bian軟ruan化hua。另ling一yi方fang麵mian，經jing常chang喂wei給gei大da量liang難nan於yu消xiao化hua的de粗cu飼si料liao，這zhe些xie粗cu纖xian維wei刺ci激ji胃wei腸chang道dao感gan受shou器qi，初chu期qi可ke使shi胃wei腸chang蠕ru動dong的de興xing奮fen性xing增zeng高gao，而er當dang刺ci激ji因yin子zi持chi久jiu存cun在zai時shi
，興xing奮fen性xing隨sui之zhi減jian弱ruo，使shi腸chang內nei糞fen便bian滯zhi留liu。

    chongzudeyinshuiliangshibaozhangjiachuzhengchangxiaohuadebiyaotiaojian。yinshuibuzushi
，xiaohuayefenmijianshao，weichangrudongjianruo，shiwuzaiweichangneidebudaochongfenxiaohua，jiuzhujiantingzhierfashengbianmi。jingchanggeiyuhannishadeyinshuiyikezaochengbianmi。

    胃腸道疾病

    急ji性xing卡ka他ta或huo慢man性xing卡ka他ta時shi
，由you於yu消xiao化hua液ye分fen泌mi減jian少shao或huo胃wei腸chang蠕ru動dong減jian慢man，排pai便bian遲chi滯zhi
，糞fen球qiu幹gan小xiao，表biao麵mian附fu有you黏nian液ye。慢man性xing腸chang卡ka他ta時shi，當dang腸chang機ji能neng處chu於yu興xing奮fen性xing減jian弱ruo狀zhuang態tai，也ye會hui發fa生sheng便bian秘mi。胃wei擴kuo張zhang、小腸積食、大腸阻塞、瓣胃阻塞
、真胃阻塞、結腸阻塞以及腸變位等

，病變前部的胃腸內容物不能後送，胃腸蠕動減弱，出現排糞減少，糞便幹硬等現象。

    藥物及毒物的作用

    含鞣質的物質（鞣酸
、鞣酸蛋白
、青杠葉中毒等）
、鉍製劑（次硝酸鉍等），阿e托tuo品pin類lei藥yao物wu中zhong毒du，這zhe些xie具ju有you收shou斂lian作zuo用yong和he能neng阻zu斷duan節jie後hou膽dan堿jian能neng神shen經jing所suo支zhi配pei的de效xiao應ying器qi中zhong乙yi酰xian膽dan堿jian受shou體ti的de物wu質zhi
，均jun可ke引yin起qi腸chang蠕ru動dong弛chi緩huan而er發fa生sheng便bian秘mi。

    支配排糞的神經受損和排糞動力缺乏

    排糞動作受盆神經、陰(yin)部(bu)神(shen)經(jing)及(ji)腹(fu)下(xia)神(shen)經(jing)支(zhi)配(pei)
，由(you)壓(ya)力(li)的(de)機(ji)械(xie)刺(ci)激(ji)使(shi)感(gan)受(shou)器(qi)將(jiang)衝(chong)動(dong)傳(chuan)至(zhi)脊(ji)髓(sui)腰(yao)薦(jian)段(duan)的(de)低(di)級(ji)排(pai)糞(fen)中(zhong)樞(shu)，再(zai)傳(chuan)入(ru)中(zhong)樞(shu)神(shen)經(jing)係(xi)統(tong)的(de)高(gao)級(ji)中(zhong)樞(shu)，最(zui)後(hou)由(you)中(zhong)樞(shu)發(fa)出(chu)衝(chong)動(dong)經(jing)盆(pen)神(shen)經(jing)傳(chuan)至(zhi)大(da)腸(chang)後(hou)段(duan)和(he)肛(gang)門(men)括(kuo)約(yue)肌(ji)，引(yin)起(qi)排(pai)糞(fen)，在(zai)腰(yao)薦(jian)受(shou)損(sun)如(ru)腰(yao)薦(jian)椎(zhui)挫(cuo)傷(shang)引(yin)起(qi)的(de)後(hou)軀(qu)麻(ma)痹(bi)
，常(chang)可(ke)造(zao)成(cheng)頑(wan)固(gu)性(xing)的(de)直(zhi)腸(chang)便(bian)秘(mi)。排(pai)糞(fen)動(dong)力(li)主(zhu)要(yao)依(yi)靠(kao)腹(fu)肌(ji)、膈肌、盆底肌肉、提肛肌及腸平滑肌。如果各有關肌肉衰弱而使排糞動力不足或缺乏，便可引起便秘。常見的原因有老齡、衰弱
、消耗性疾病、惡病質、過度肥胖等因素，大量腹水、腹內腫瘤引起腹肌衰弱
、膈神經麻痹
、慢性肺氣腫等因素以及運動不足。

    腸黏膜反應性降低及其他因素

    雖有足夠腸道刺激
，但不能引起腸道運動或排糞反射，見於腸黏膜的病變。

    低血鉀症引起肌肉張力缺乏，反芻動物慢性鉛鋅中毒使腸道肌肉麻痹或痙攣。

    診斷要點

    juyoubianmizhengzhuangdejibingjiaoduo，zhenduanshizhuyaoyijuwenzhenyulinchuangjianzha
，tebieshiguanchapaifenjifenbianqingkuang，jikejinxingleizhengjianbie，biyaoshijinxingzhichangjianzhaheyaowuxingzhenduan
，youzhuyuquezhen。

    便秘綜合症狀

    changrudongyinjianruohuotingzhi，paifencishujianshaohuotingzhipaifen，fenkuaiganzaoyinggu，biaomianduochengheihese，yanzhongbianmichangyinqifutonghefare。changshijianbianmi
，youyuzitizhongduyinqichenyu、厭食、虛弱和心功能不全。根據上述伴隨症狀的出現，可以判斷便秘的持續時間和嚴重程度。

    診斷方法

    口腔變化：便秘時，口腔幹燥，口色正常或稍紅，有薄層灰白或灰黃色舌苔，口腔有甘臭或稍有腐敗臭。牙齒磨滅不整


，硬顎往往腫脹。

    聽診：瘤liu胃wei蠕ru動dong次ci數shu減jian少shao
，每mei次ci蠕ru動dong持chi續xu時shi間jian變bian短duan，蠕ru動dong音yin減jian弱ruo。瓣ban胃wei及ji真zhen胃wei音yin消xiao失shi。腸chang音yin減jian弱ruo
，有you時shi可ke聽ting到dao金jin屬shu音yin。心xin音yin和he肺fei音yin一yi般ban無wu變bian化hua。

    排糞情況及糞便觀察：排(pai)糞(fen)時(shi)費(fei)勁(jin)，排(pai)出(chu)的(de)糞(fen)便(bian)稍(shao)幹(gan)，糞(fen)表(biao)麵(mian)發(fa)黑(hei)

，呈(cheng)小(xiao)餅(bing)狀(zhuang)或(huo)算(suan)盤(pan)珠(zhu)狀(zhuang)。病(bing)重(zhong)時(shi)不(bu)排(pai)糞(fen)
，如(ru)真(zhen)胃(wei)阻(zu)塞(sai)時(shi)，可(ke)持(chi)續(xu)十(shi)幾(ji)天(tian)不(bu)排(pai)糞(fen)。直(zhi)腸(chang)麻(ma)痹(bi)時(shi)，直(zhi)腸(chang)內(nei)蓄(xu)積(ji)多(duo)量(liang)糞(fen)便(bian)，常(chang)需(xu)將(jiang)手(shou)伸(shen)入(ru)直(zhi)腸(chang)掏(tao)取(qu)。

    特殊檢查

    直腸檢查：通tong過guo直zhi檢jian，可ke判pan斷duan是shi單dan純chun性xing便bian秘mi還hai是shi由you胃wei腸chang道dao阻zu塞sai所suo繼ji發fa的de便bian秘mi。原yuan發fa性xing便bian秘mi係xi指zhi直zhi腸chang及ji結jie腸chang中zhong有you多duo量liang的de糞fen便bian蓄xu積ji。直zhi檢jian還hai可ke判pan定ding腹fu腔qiang有you無wu腫zhong瘤liu以yi及ji腰yao薦jian脊ji椎zhui有you無wu損sun傷shang。

    藥物性診斷：原發性便秘，給予胃腸興奮劑（如皮下注射少量毛果芸香堿等）
，排糞情況即可改善，如係胃腸阻塞，則用藥後腹痛加劇
，病情不一定減輕。

    鑒別診斷

    前胃弛緩

    奶nai牛niu前qian胃wei弛chi緩huan的de初chu期qi呈cheng現xian便bian秘mi症zheng狀zhuang
，而er後hou期qi呈cheng現xian腹fu瀉xie
，或huo便bian秘mi和he腹fu瀉xie交jiao替ti發fa生sheng。根gen據ju病bing史shi如ru飼si料liao單dan純chun以yi及ji過guo勞lao等deng
，臨lin床chuang症zheng狀zhuang如ru食shi欲yu大da減jian

，反fan芻chu減jian少shao或huo停ting止zhi，有you間jian歇xie性xing膨peng脹zhang，觸chu診zhen瘤liu胃wei鬆song軟ruan、內容物減少、病程長等特點
，不難做出診斷。

    有毒植物或藥物中毒

    青杠樹葉中含大量鞣酸，在胃內變成簡單的酚類化合物而使奶牛中毒，排糞幹
、小如算盤珠狀。常發生在春夏之交
，並有一定的地區性，根據病史與症狀確診。

    由於某些藥物的過量使用（如多次給予大量的顛茄酊
、複方樟腦酊、阿托品等）而致的便秘

，主要應根據病史調查來確診。

    脊椎損傷

    病bing牛niu輕qing者zhe後hou軀qu搖yao擺bai
，運yun步bu不bu靈ling活huo，重zhong者zhe臥wo地di
，後hou軀qu麻ma痹bi，糞fen便bian蓄xu積ji在zai直zhi腸chang內nei不bu易yi排pai出chu

，但dan糞fen便bian的de硬ying度du接jie近jin正zheng常chang
，僅jin因yin停ting滯zhi時shi間jian較jiao長chang而er顏yan色se稍shao黑hei。

    瓣胃或皺胃阻塞

    阻塞初期，腸道中的糞便還可排出，但糞球幹小，當阻塞時間稍長，後部腸道空虛，即不見排糞。應根據病史、症狀、瓣胃及真胃的觸診來做出診斷。

    腸阻塞

    真性腹痛中的腸阻塞，排糞遲滯或停止，但可根據腹痛症狀及直腸檢查來確診。