1.概述： 消毒和滅菌兩者含義不同
，消毒是指消除或想殺滅有害的微生物。即破壞非芽孢型和增殖狀態的微生物，使其達到無害；而滅菌是指殺滅產品中一切微生物
，使其達到滅菌。一切微生物包括病原菌和非病原菌：如細菌、芽孢
、真菌、病毒等。芽孢是某些微生物在其生命周期中的正常休眠階段
，其耐殺滅性要比增殖狀態高許多倍。用消毒方法不能殺滅 
、肝炎病毒等。因此滅菌能達到消毒目的
，而消毒則達不到滅菌要求。下麵就為你詳細介紹消毒殺菌設備 的種類及特點。

    2.紫外線消毒

    2.1紫外線簡介 紫外線按波長範圍分為A、B

、C（又稱為消毒紫外線）
、D（又稱為真空紫外線）四個波段，A波段320nm~400nm
，B波段275nm~320nm，C波段200nm~275nm，真空紫外線100nm~200nm。水消毒用的是C波(bo)段(duan)紫(zi)外(wai)線(xian)。當(dang)紫(zi)外(wai)線(xian)照(zhao)射(she)到(dao)微(wei)生(sheng)物(wu)時(shi)
，便(bian)發(fa)生(sheng)能(neng)量(liang)的(de)傳(chuan)遞(di)和(he)積(ji)累(lei)，積(ji)累(lei)結(jie)果(guo)造(zao)成(cheng)微(wei)生(sheng)物(wu)的(de)滅(mie)活(huo)
，從(cong)而(er)達(da)到(dao)消(xiao)毒(du)的(de)目(mu)。紫(zi)外(wai)線(xian)的(de)殺(sha)毒(du)效(xiao)果(guo)取(qu)決(jue)於(yu)紫(zi)外(wai)線(xian)的(de)輻(fu)射(she)強(qiang)度(du)和(he)照(zhao)射(she)時(shi)間(jian)的(de)積(ji)累(lei)，即(ji)輻(fu)照(zhao)劑(ji)量(liang)，輻(fu)照(zhao)劑(ji)量(liang)=輻射強度X照射時間。

    2.2紫外消毒的特點 紫外線殺菌有高效、廣譜、無二次汙染、運行安全可靠
、占地麵積小、初投資小，能夠實現連續大水量消毒。 UV消毒無臭味，無噪聲，不加任何化學藥品，不會對水體、生 物及周圍環境產生副作用；基建費用，運行費用較低，隻須定時更換紫外線燈和清洗套管，可實現無人值守。

    3.臭氧消毒

    3.1概述 臭氧，又名“三氧”
，比空氣重，在常溫下位蘭色氣體
，是已知的最強的強氧化劑之一。臭氧是一種高效廣譜殺菌劑
，對細菌

、病毒、黴菌、芽孢、真菌和微生物等都具有極強的殺滅力。

    3.2消毒特點：

    3.2.1高效性 臭氧具有強氧化性，對細菌、病毒殺滅率高、速度快、消毒徹底，無死角，可殺滅細菌繁殖體

、甲乙型肝炎病毒、流感病毒
、大腸杆菌
、真菌和原蟲胞體等多種病毒，還可以破壞肉毒杆菌和病素及立克氏體等，同時還具有預防艾滋病、皮膚病、延長壽命

、延緩衰老及激活免疫係統等功能。很強的除黴
、腥。

    3.2.2廣泛性 臭氧化學反應中絕大多數反映屬於氧化還原反應，因此臭氧可以和幾乎所有物質發生反應，尤其是各種細菌
、病毒等，對頑強的微生物如病毒、芽孢等也有強大的殺傷力。

    3.2.3徹底性 臭氧是破壞微生物膜的結構實現殺菌作用

，而殺滅病毒則屬於溶菌性殺菌過程，相當徹底。

    4.高壓蒸汽消毒滅菌器 高gao壓ya蒸zheng汽qi消xiao毒du滅mie菌jun器qi是shi生sheng物wu實shi驗yan室shi和he醫yi院yuan中zhong最zui常chang見jian的de設she備bei之zhi一yi，其qi設she備bei製zhi造zao技ji術shu成cheng熟shu，驗yan證zheng方fang法fa可ke靠kao
，容rong易yi監jian測ce，因yin此ci被bei廣guang泛fan地di使shi用yong。高gao壓ya滅mie菌jun器qi使shi用yong注zhu意yi事shi項xiang：

    4.1 高壓滅菌器的操作和日常維護應由受過良好培訓的人員負 責。

    4.2 預防性的維護程序應包括由有資質人員定時檢查滅菌器內部、門的密封性，以及所有的儀器和控製器。

    4.3 使用的飽和蒸餾水中不應含腐蝕性仰製劑或其他化學試劑
，這些 可能汙染正在滅菌的物品。

    4.4 所有要高壓滅菌的物品都應放在空氣能夠排出並具有良好熱滲遇性的包裝容器中
；物品間不能呢個塞得過擠
，否則蒸汽不能均勻作用於物品。

    4.5 滅菌器內部加壓時，安全互鎖裝置必須能防止門被人為打開。 4.6 高壓滅菌液體時
，取出液體時可能因溫度過高而沸騰
，故應采取慢排氣式方式。

    4.7 即使溫度下降到80℃以下
，操作者打開門時，也應當戴適當的手套和麵罩進行防護。

    4.8 在進行高壓滅菌效果的常規監測中，生物指示劑或熱電偶應置於每件高壓滅菌物品的中心。最好在“最大”裝載時用熱電偶和記錄儀進行定時監測

，以確定滅菌程序是否適當。

    4.9 滅菌器的過濾器（如果有）應及時拆下清洗。

    4.10 應保證高壓滅菌器的安全閥不被異物堵塞。

    5.典型高壓蒸汽滅菌器 最典型的高壓蒸汽滅菌器是脈動真空氏高壓蒸汽滅菌器。以脈動真空式高壓蒸汽滅菌器為例，介紹生物實驗室型高壓蒸汽滅菌器的要 求和結構。 脈動真空式高壓蒸汽滅菌器通常設置有：多孔滲透物滅菌程序和液體滅菌程序兩種滅菌服等多孔織物。該程序的基本過程為：設備準備階段（設備處於待機狀態）
、設備係統自檢階段、自動鎖門階段、真空負脈衝階段、加熱升溫階段、滅菌（消毒）階段、真空幹燥階段、平衡階段等。

    6.幹熱滅菌器 幹gan熱re滅mie菌jun器qi作zuo為wei蒸zheng汽qi滅mie菌jun器qi的de重zhong要yao補bu充chong，也ye是shi一yi種zhong重zhong要yao滅mie菌jun設she備bei。在zai生sheng物wu安an全quan實shi驗yan室shi中zhong可ke設she置zhi在zai物wu流liu的de進jin口kou方fang向xiang，是shi一yi種zhong常chang見jian的de滅mie菌jun和he除chu熱re源yuan方fang法fa
，可ke以yi使shi實shi驗yan器qi材cai不bu帶dai有you外wai源yuan因yin子zi，確que保bao實shi驗yan的de準zhun確que性xing。它ta可ke用yong於yu不bu易yi被bei蒸zheng汽qi穿chuan透tou、易被濕熱破壞
、能耐受較高溫度的物品的滅菌和除熱源。例如需要保持幹燥以待使用的玻璃容器
、吸管
、試管、培養皿、不鏽鋼金屬容器等
，還有易被水破壞的產品，如凡士林、油類、脂肪類和粉末等。

    6.1 幹熱滅菌的傳熱方式 對dui流liu傳chuan熱re是shi幹gan熱re滅mie菌jun器qi通tong常chang采cai用yong的de熱re傳chuan遞di方fang式shi。在zai對dui流liu過guo程cheng中zhong，獲huo得de熱re能neng的de氣qi體ti分fen子zi活huo動dong增zeng強qiang並bing到dao處chu撞zhuang擊ji，熱re量liang就jiu從cong一yi個ge溫wen度du高gao的de無wu圖tu流liu向xiang溫wen度du低di的de物wu體ti。在zai幹gan熱re滅mie菌jun器qi中zhong
，空kong氣qi流liu過guo加jia熱re元yuan件jian以yi對dui流liu方fang式shi被bei加jia熱re。熱re量liang從cong加jia熱re元yuan件jian上shang傳chuan到dao空kong氣qi中zhong，加jia熱re後hou的de空kong氣qi再zai流liu過guo滅mie菌jun載zai物wu，循xun環huan往wang複fu
，滅mie菌jun載zai物wu得de到dao加jia熱re並bing逐zhu步bu升sheng溫wen。 傳導傳熱是幹熱滅菌器采用的另一種熱傳遞方式，它通過處在高溫狀態下的分子振動，將熱量傳遞給在鄰近低能級水平的原子，鄰近 的(de)介(jie)質(zhi)將(jiang)熱(re)量(liang)從(cong)高(gao)溫(wen)物(wu)體(ti)傳(chuan)遞(di)至(zhi)低(di)溫(wen)物(wu)體(ti)，處(chu)於(yu)激(ji)發(fa)狀(zhuang)態(tai)的(de)電(dian)子(zi)與(yu)處(chu)於(yu)低(di)能(neng)級(ji)的(de)物(wu)質(zhi)的(de)電(dian)子(zi)互(hu)相(xiang)撞(zhuang)擊(ji)

，物(wu)體(ti)分(fen)子(zi)的(de)激(ji)發(fa)提(ti)高(gao)了(le)分(fen)子(zi)能(neng)級(ji)水(shui)平(ping)，也(ye)就(jiu)使(shi)滅(mie)菌(jun)載(zai)物(wu)溫(wen)度(du)升(sheng)高(gao)。 輻fu射she傳chuan熱re是shi幹gan熱re滅mie菌jun器qi采cai用yong的de第di三san種zhong熱re傳chuan遞di方fang式shi。通tong過guo聚ju集ji大da量liang能neng量liang的de光guang子zi，將jiang能neng量liang傳chuan遞di到dao目mu標biao物wu體ti上shang，使shi表biao麵mian溫wen度du升sheng高gao。輻fu射she既ji可ke以yi作zuo為wei加jia熱re物wu體ti的de單dan一yi能neng源yuan，又you可ke以yi與yu對dui流liu或huo傳chuan導dao方fang法fa結jie合he起qi來lai使shi用yong。

    6.2 幹熱滅菌器的分類 通常使用的幹熱滅菌器有強製對流批量滅菌器和強製對流隧道滅菌器。

    6.2.1 強製對流批量滅菌器 其原理是通過對流熱傳導 加熱滅菌器件。滅菌器可以使用各種周期和範圍（通過改變時間及溫度的設定值）對用具及玻璃儀器、不鏽鋼設備和物品進行滅菌。要滅菌物品置於擱架或推車上，放入滅菌器的腔體內。按照《美國藥典》第20版的要求
，典型的滅菌周期必須保證170%以上
，時間不少於2h;除熱源周期則為250%以上
、時間不少於30min。大多數批量滅菌器的周期設計都超過《美國藥典》所要求的最低溫度及最短時間，這就提供了達到滅菌和除熱原的額外保證。典型的滅菌周期可選用180~500℃的(de)溫(wen)度(du)範(fan)圍(wei)，該(gai)範(fan)圍(wei)的(de)最(zui)低(di)點(dian)用(yong)於(yu)滅(mie)菌(jun)，而(er)較(jiao)高(gao)的(de)溫(wen)度(du)則(ze)適(shi)用(yong)於(yu)除(chu)去(qu)熱(re)原(yuan)。按(an)常(chang)規(gui)，加(jia)熱(re)周(zhou)期(qi)完(wan)成(cheng)後(hou)
，通(tong)常(chang)還(hai)有(you)一(yi)個(ge)冷(leng)卻(que)過(guo)程(cheng)，它(ta)可(ke)減(jian)少(shao)對(dui)被(bei)滅(mie)菌(jun)物(wu)品(pin)的(de)熱(re)衝(chong)擊(ji)，並(bing)提(ti)高(gao)處(chu)理(li)的(de)安(an)全(quan)性(xing)。

    6.2.2 強製對流隧道滅菌器 suidaomiejunqicaozuoshilianxuxingde，suoyijuyoubipiliangmiejunqidadeduodechulinengli。wupinheqicaizaisuidaodefeiwujuncejinxingxidihoujinrusuidao，zaisuidaodeqianbujizhongbubeijiare250~450℃
，再(zai)由(you)高(gao)效(xiao)過(guo)濾(lv)器(qi)濾(lv)過(guo)的(de)空(kong)氣(qi)逐(zhu)漸(jian)冷(leng)卻(que)，最(zui)後(hou)在(zai)隧(sui)道(dao)的(de)無(wu)菌(jun)側(ce)離(li)開(kai)隧(sui)道(dao)。隧(sui)道(dao)滅(mie)菌(jun)器(qi)與(yu)批(pi)量(liang)滅(mie)菌(jun)器(qi)類(lei)似(si)
，采(cai)用(yong)對(dui)流(liu)方(fang)式(shi)進(jin)行(xing)熱(re)傳(chuan)遞(di)，用(yong)紅(hong)外(wai)線(xian)輻(fu)射(she)進(jin)行(xing)滅(mie)菌(jun)和(he)（或）去熱原。

    6.2.3 符合國家標準的幹熱式滅菌器 幹熱滅菌器通常必須具備以下幾個特征：滅菌腔體采用不會汙染滅菌物品的不鏽鋼材料製造，其內壁表麵要求光滑、易清潔；雙門隧道式設計
，以避免滅菌物交叉汙染；設備自動完成整個滅菌或除熱原過程，分組加熱器設計
，配備電流監測係統，加熱采用（比例積分微分）調節或脈寬電流調節；配備溫度壓力控製及顯示係統
、空氣循環風機係統
、冷卻循環係統
；滅菌空氣來自潔淨區，並經自備的耐高溫的高效過濾器係統獲得；miejunqiangtiwaipeibeiyoubaowenxingnenglianghaodegereceng。lingwailianxushimiejunqihaipeibeiyoudaishukongdechuansonglvdai，yikongzhimiejunsudu。zuidianxingdeganremiejunqishiqiangzhiduiliupiliangmiejunqi
，fuheshangmiantigongdesuoyoutezheng，shiyizhongguojiabiaozhundeganremiejunqi。

    7.環氧乙烷滅菌器 環氧乙烷滅菌器屬於化學滅菌設備，是在一定溫度、壓力、濕度條件下，使用環氧乙烷氣體對封閉在滅菌器內的物品進行熏蒸滅菌。環氧乙烷氣體滅菌與傳統的高壓蒸汽滅菌相比
，具有穿透力強、殺菌廣譜

、滅菌徹底、對物品無腐蝕無損害等特點，且又能在較低溫度
、 較低壓力和較低濕度條件下滅菌。滅菌器的應用範圍：醫療用品及醫療器械、衛生用品、紡織品、生物製品、儀器儀表、電(dian)子(zi)儀(yi)器(qi)等(deng)，主(zhu)要(yao)是(shi)用(yong)於(yu)不(bu)能(neng)進(jin)行(xing)濕(shi)熱(re)滅(mie)菌(jun)的(de)情(qing)況(kuang)。隨(sui)著(zhe)一(yi)次(ci)性(xing)使(shi)用(yong)製(zhi)品(pin)的(de)普(pu)及(ji)，環(huan)氧(yang)乙(yi)烷(wan)滅(mie)菌(jun)器(qi)是(shi)一(yi)次(ci)性(xing)醫(yi)療(liao)器(qi)械(xie)產(chan)品(pin)的(de)主(zhu)要(yao)滅(mie)菌(jun)設(she)備(bei)
，其(qi)特(te)點(dian)是(shi)低(di)溫(wen)，低(di)濕(shi)、穿透力強，適合一次性使用製品的大批量滅菌。

    7.1 滅菌器的組成及結構 環氧乙烷滅菌器由滅菌室、真空裝置、加溫及熱循環裝置
、加濕裝置


、汽化裝置、氣動裝置、特殊密封裝置、殘氣處理裝置以及相應的控製係統組成。 環(huan)氧(yang)乙(yi)烷(wan)滅(mie)菌(jun)器(qi)的(de)整(zheng)體(ti)結(jie)構(gou)形(xing)式(shi)如(ru)同(tong)普(pu)通(tong)的(de)蒸(zheng)汽(qi)滅(mie)菌(jun)器(qi)
，其(qi)滅(mie)菌(jun)室(shi)多(duo)為(wei)方(fang)形(xing)結(jie)構(gou)，大(da)規(gui)模(mo)工(gong)業(ye)化(hua)集(ji)中(zhong)滅(mie)菌(jun)，多(duo)采(cai)用(yong)外(wai)接(jie)環(huan)氧(yang)乙(yi)烷(wan)氣(qi)瓶(ping)通(tong)過(guo)管(guan)道(dao)供(gong)氣(qi)。實(shi)驗(yan)室(shi)使(shi)用(yong)的(de)環(huan)氧(yang)乙(yi)烷(wan)滅(mie)菌(jun)器(qi)采(cai)用(yong)將(jiang)專(zhuan)用(yong)的(de)環(huan)氧(yang)乙(yi)烷(wan)氣(qi)罐(guan)放(fang)置(zhi)在(zai)滅(mie)菌(jun)器(qi)腔(qiang)體(ti)內(nei)，為(wei)適(shi)應(ying)滅(mie)菌(jun)過(guo)程(cheng)的(de)工(gong)藝(yi)要(yao)求(qiu)
，必(bi)須(xu)盡(jin)可(ke)能(neng)提(ti)高(gao)腔(qiang)體(ti)的(de)真(zhen)空(kong)度(du)，所(suo)以(yi)真(zhen)空(kong)裝(zhuang)置(zhi)使(shi)用(yong)高(gao)質(zhi)量(liang)的(de)真(zhen)空(kong)泵(beng)。早(zao)期(qi)的(de)環(huan)氧(yang)乙(yi)烷(wan)滅(mie)菌(jun)器(qi)也(ye)有(you)采(cai)用(yong)混(hun)合(he)氣(qi)體(ti)滅(mie)菌(jun)的(de)
，不(bu)需(xu)要(yao)抽(chou)真(zhen)空(kong)但(dan)效(xiao)果(guo)不(bu)好(hao)
，現(xian)在(zai)采(cai)用(yong)定(ding)量(liang)小(xiao)包(bao)裝(zhuang)專(zhuan)用(yong)純(chun)環(huan)氧(yang)乙(yi)烷(wan)滅(mie)氣(qi)罐(guan)
，內(nei)含(han)的(de)環(huan)氧(yang)乙(yi)烷(wan)質(zhi)量(liang)穩(wen)定(ding)，有(you)效(xiao)成(cheng)分(fen)高(gao)達(da)99%以上（GB13098《工業環氧乙烷》）。純環氧乙烷的采用
，保證了滅菌室內環氧乙烷氣體的濃度水平

，克服了環氧乙烷混合氣體滅菌器中氣體分層
、濃(nong)度(du)不(bu)均(jun)的(de)缺(que)陷(xian)，同(tong)時(shi)滅(mie)菌(jun)濃(nong)度(du)可(ke)從(cong)滅(mie)菌(jun)室(shi)內(nei)壓(ya)力(li)的(de)變(bian)化(hua)得(de)到(dao)體(ti)現(xian)。過(guo)程(cheng)負(fu)壓(ya)滅(mie)菌(jun)工(gong)藝(yi)。采(cai)用(yong)可(ke)編(bian)程(cheng)序(xu)控(kong)製(zhi)器(qi)對(dui)整(zheng)個(ge)滅(mie)菌(jun)過(guo)程(cheng)進(jin)行(xing)自(zi)動(dong)控(kong)製(zhi)。環(huan)氧(yang)乙(yi)烷(wan)滅(mie)菌(jun)的(de)流(liu)程(cheng)為(wei)：預處理（預熱）一處理（抽真空、加濕、加溫）十滅菌（加入環氧乙烷氣體
、保持
、抽真空）一通風。

    7.2.1 預處理階段 預處理階段是滅菌階段的準備，在這個過程中包括滅菌器預熱
、真空檢測
、對物品加濕等。次階段滅菌室內無環氧乙烷氣體。 ①滅菌器預熱 滅菌器通過主體外表加熱板對滅菌室加熱。加熱板均勻分布於滅菌室的主體和門板上，保證加熱均勻。 ②真空檢測 真空檢測驗證滅菌器的密閉性。滅菌器可以抽到高度真空（18kPa）

，保證環氧乙烷氣體不會泄漏到滅菌室外，有利於環氧乙烷穿透和濕度穿透。 ③加濕 當dang達da到dao一yi定ding溫wen度du和he真zhen空kong檢jian測ce成cheng功gong後hou，滅mie菌jun室shi噴pen入ru低di溫wen蒸zheng汽qi加jia濕shi物wu品pin
，有you助zhu於yu環huan氧yang乙yi烷wan氣qi體ti穿chuan透tou包bao裹guo和he細xi胞bao壁bi，低di溫wen蒸zheng汽qi以yi脈mai衝chong的de形xing式shi進jin行xing噴pen射she。長chang時shi間jian的de深shen度du真zhen空kong保bao證zheng濕shi度du穿chuan透tou效xiao果guo。

    7.2.2 滅菌階段 滅菌階段包括穿刺進藥
、滅菌
、排氣幾個過程。

    ①穿刺進藥 jiashichenggonghou
，zhenkongfashengqidegongzuo，choukongdaozhenkongxiaxian，chuancizhendingchu，chuanciqiguan。chuancijieshuhou，yalibiansongqijianshiyalibianhua
，panduanyalishifoufuheyaoqiu，biaominghuanyangyiwanqitidenongdu。

    ②滅菌 在整個滅菌階段，滅菌室始終保持負壓狀態，避免有環氧乙烷氣體泄漏，滅菌時間由根據載物容積預置程序設定。

    ③排氣 當滅菌結束後
，進行脈動抽空排出內室的環氧乙烷氣體。具體過程是首先抽空到18kPa，然後進空氣回升到55kPa，如此運行30min。在排氣階段，能排去滅菌室內大部分環氧乙烷氣體，但滅菌物品內仍含有環氧乙烷殘留，需作進一步處理。

    7.2.3 通風階段

    ①通風 滅菌物品必須進行通風處理，以去除殘留環氧乙烷才能使用。係統設置最小通風時間為1h（推薦不少於12h），通風溫度與滅菌溫度一致。