01 熱傳遞時間延遲

對於高壓蒸汽滅菌鍋來說
，裝載的物品數量越多，到達121℃的(de)時(shi)間(jian)也(ye)越(yue)長(chang)，滅(mie)菌(jun)時(shi)間(jian)不(bu)夠(gou)，導(dao)致(zhi)滅(mie)菌(jun)不(bu)良(liang)。即(ji)熱(re)量(liang)傳(chuan)遞(di)會(hui)有(you)時(shi)間(jian)延(yan)遲(chi)，高(gao)壓(ya)蒸(zheng)汽(qi)滅(mie)菌(jun)鍋(guo)顯(xian)示(shi)的(de)溫(wen)度(du)為(wei)高(gao)壓(ya)蒸(zheng)汽(qi)滅(mie)菌(jun)鍋(guo)腔(qiang)體(ti)內(nei)溫(wen)度(du)，但(dan)鍋(guo)內(nei)裝(zhuang)載(zai)物(wu)品(pin)的(de)達(da)到(dao)設(she)定(ding)溫(wen)度(du)要(yao)有(you)一(yi)段(duan)時(shi)間(jian)的(de)延(yan)遲(chi)
，這(zhe)樣(yang)即(ji)會(hui)導(dao)致(zhi)滅(mie)菌(jun)樣(yang)品(pin)的(de)有(you)效(xiao)滅(mie)菌(jun)時(shi)間(jian)不(bu)夠(gou)。

因此，建議高壓蒸汽滅菌鍋內裝載物品最多不超過鍋容積的75%，如果裝載量大的話要適當加長滅菌時間，大量液體滅菌時也需加大滅菌時間。

02 滅菌物品大小適宜、布局合理

為(wei)了(le)達(da)到(dao)滅(mie)菌(jun)的(de)目(mu)的(de)，鍋(guo)內(nei)待(dai)滅(mie)菌(jun)物(wu)品(pin)應(ying)不(bu)要(yao)太(tai)緊(jin)太(tai)滿(man)，以(yi)利(li)於(yu)蒸(zheng)汽(qi)流(liu)通(tong)。體(ti)積(ji)過(guo)大(da)蒸(zheng)汽(qi)就(jiu)不(bu)易(yi)穿(chuan)透(tou)物(wu)品(pin)。最(zui)下(xia)層(ceng)物(wu)品(pin)擺(bai)放(fang)盡(jin)量(liang)稀(xi)疏(shu)
，因(yin)下(xia)層(ceng)蒸(zheng)汽(qi)量(liang)相(xiang)對(dui)少(shao)，分(fen)壓(ya)不(bu)夠(gou)
，往(wang)往(wang)造(zao)成(cheng)滅(mie)菌(jun)不(bu)完(wan)全(quan)。因(yin)此(ci)擺(bai)放(fang)時(shi)注(zhu)意(yi)上(shang)下(xia)交(jiao)錯(cuo)疊(die)放(fang)，使(shi)留(liu)有(you)較(jiao)多(duo)空(kong)隙(xi)，利(li)於(yu)蒸(zheng)汽(qi)穿(chuan)透(tou)。如(ru)需(xu)要(yao)對(dui)較(jiao)小(xiao)物(wu)品(pin)滅(mie)菌(jun)時(shi)，應(ying)事(shi)先(xian)裝(zhuang)在(zai)容(rong)器(qi)中(zhong)
，所(suo)選(xuan)容(rong)器(qi)也(ye)應(ying)盡(jin)量(liang)小(xiao)且(qie)淺(qian)
，且(qie)有(you)通(tong)氣(qi)孔(kong)
，若(ruo)用(yong)過(guo)大(da)、過深及不帶孔的容器


，蒸汽不易穿透。同時滅菌物品應盡量垂直放不要平放，切勿擠壓。

03 滅必須充分排除冷空氣

壓(ya)力(li)蒸(zheng)汽(qi)滅(mie)菌(jun)鍋(guo)內(nei)蒸(zheng)汽(qi)的(de)溫(wen)度(du)不(bu)僅(jin)與(yu)壓(ya)力(li)有(you)關(guan)，而(er)且(qie)與(yu)蒸(zheng)汽(qi)的(de)飽(bao)和(he)度(du)有(you)關(guan)。滅(mie)菌(jun)鍋(guo)內(nei)冷(leng)空(kong)氣(qi)未(wei)排(pai)盡(jin)時(shi)，即(ji)使(shi)蒸(zheng)汽(qi)壓(ya)力(li)達(da)到(dao)要(yao)求(qiu)，溫(wen)度(du)也(ye)上(shang)不(bu)到(dao)相(xiang)應(ying)的(de)高(gao)度(du)，而(er)且(qie)還(hai)影(ying)響(xiang)高(gao)壓(ya)蒸(zheng)汽(qi)穿(chuan)透(tou)被(bei)滅(mie)菌(jun)物(wu)品(pin)的(de)能(neng)力(li)。

如使用滅菌袋時，不要封口，在袋內裝入100ml左右的水，以免袋內有空氣殘留
；袋蓋的密封性容器滅菌時打開蓋子
，或擰鬆蓋後再滅菌。

04 滅菌物卸載及檢查

1.取出滅菌物，檢查包裝完整性；

2.指示帶或化學指示卡是否能達到滅菌要求
；

3.取出的滅菌物掉在地上、放錯地方、沾水的
，濕包視為受汙染；

4.登記滅菌器使用記錄表。

05 滅菌物登記

1.無菌物品應該和非無菌物品區分開來，分別放置
，避免混淆
；

2.各種消毒標記明確、完整、必須有名稱
、有效日期、責任人
、核對者
；標記不清、記錄不全
，均不得發放；

3.經高壓滅菌後
，無菌物品在傳遞過程中應保持清潔、幹燥、無汙染，消毒室車子（分為滅菌物品車
、清潔物品車）每天用消毒液擦拭，並有標誌。

06 無菌物品的存儲

1.無菌室通風幹燥，應向外排風。

2.按要求進行無菌室內環境、櫃子

、存放架的清潔及消毒
；

3.進入無菌室應由相對固定專職人員
，入室前要洗手、戴口罩、換鞋
，嚴格無菌操作規程，其他人員不得入內。

4.無菌物品擺放：

A.與天花板的距離≥50cm，便於空氣流通，遠離出風口及消防噴頭
；

B.與地麵距離≥20cm，降低灰塵汙染，易於清潔

；

C.與牆距離≥5cm，避免靠近牆體滋生細菌；

5.無菌物品應分類放置，嚴格定位、標記清楚
，按滅菌日期先後順序使用；

6.每日巡檢無菌包的滅菌日期及保存情況，過期或者受潮要重新包裝滅菌。

07 無無菌物品發放

1.核對物品名稱與實物是否相符
；

2.標簽有效期是否與實物包裝材料相符
；

3.雙人核對後發放；

4.無菌物品一旦發出，嚴禁原路徑返回。