一、什麼是脈動真空滅菌器

？其優點有哪些？

脈動真空滅菌器采用多次真空和多次充入蒸汽交替作用的滅菌器。優點：滅菌徹底
，工作效率高
，對物品的損壞程度輕，操作室內溫度正常，節省能量，人力和物力，是一種優良的滅菌器械。

二、為什麼脈動真空滅菌器滅菌迅速？

由於櫃內和包內空氣有98%左右
，預先排氣，包裹內外層的溫度均一致，殺滅率達到99.9%，溫度可達132-134℃，此兩個重要因素使它能達滅菌徹底。

三、滅菌器適用範圍：適用於高溫

，高溫的醫用器械和物品的滅菌
，不用於油類和粉劑滅菌。

四、滅菌物品裝櫃的要求

1、布包類必須清潔
，幹燥，無破洞透氣性強，大小適宜
，一用一清洗。

2

、物品包捆紮不得過鬆過緊，布包體積≤25×25×30㎝重量≤5㎏
，器械包體積≤30×30×50㎝重量≤7㎏

盡量器械包和布包分開包裝
，器械之間用襯墊隔開，以保證滅菌效果。

3、為了保證真空與空氣流通
，貯槽應打開孔，盒應打開蓋，不得密不透氣，總裝量不得超過櫃室的90%，也不得少於櫃室容積的10%，否則影響滅菌效果。

4

、將難於滅菌大包放於上層，較易滅菌的包放在下層，金屬物品放下層
，織物放上層，物品裝放不能靠近櫃壁。

五、 滅菌物品的處理

1、檢查包裝的完整性，若有破損可不作無菌包使用

2、濕包和有明顯水噴的包不作為無菌包使用，啟閉式容器，檢查篩孔是否關閉。

3、檢jian查zha化hua學xue指zhi示shi膠jiao帶dai變bian色se狀zhuang況kuang，未wei達da到dao或huo有you可ke疑yi點dian者zhe，不bu可ke作zuo無wu菌jun包bao發fa放fang至zhi科ke室shi使shi用yong，開kai包bao使shi用yong前qian應ying檢jian查zha包bao內nei指zhi示shi卡ka是shi否fou達da到dao滅mie菌jun的de色se澤ze和he狀zhuang態tai，未wei達da到dao或huo有you疑yi點dian者zhe不bu可ke作zuo為wei無wu菌jun包bao使shi用yong。

4
、已滅菌的物品不得與未滅菌的物品混放。

5

、合格的滅菌物品應標明滅菌日期合格標誌。

6、每批滅菌處理完成後，按流水號登記記錄
，滅菌物品包的種類數量，滅菌溫度，作用時間
，滅菌日期
，操作者。

7、運送滅菌物品的工具應每日清洗兼保持清潔幹燥，當懷疑或發現有汙染的情況是應立即進行清潔消毒。

8、滅菌後的物品放入無菌櫃中或下送物品車內至科室，櫃櫥應由不易吸潮表麵光潔材料製成，滅菌櫃應離地高20-25㎝，離天花板高50㎝
，離牆㎝，無菌物品按順序排放分類放置，無菌室內有物品儲存櫃，並有清潔與消毒措施
，專室專用，專人負責，限製無關人員出入。

9
、無菌物品儲存有效期，對於棉包類，裝材料和開啟式容器溫度在37℃以下，每一周內使用。

六、無菌物品三查四對


，三查：放時查
，存時查
，發時查；四對 ：對品名，對數量，對科室
，對日期

七、如何保證滅菌有效

1
、每天要在滅菌前一前做BD試驗，觀察結果合格後方可使用。

2
、每次滅菌處理，在櫃室內放化學指示劑監測包。

3、滅菌進行中還應觀察各種器械指示器顯示情況。

4
、大器械包敷料包應在每個包裝中心放置化學指示劑，各包外均應用指示帶包。

5
、對日常使用的滅菌器每日進行定期生物檢測。

八、供應室各區物體表麵和工作人員的手的微生物監測標準

物體表麵：無菌區≤5cfu/cm3清潔區≤10cfu/cm3汙染區≤15cfu/cm3

工作人員手：無菌區≤5cfu/cm3清潔區≤10cfu/cm3汙染區≤15cfu/cm3

九

、供應室無菌區清潔區空氣細菌培養的監測標準

無菌區≤200cfu/cm3清潔區≤500cfu/cm3汙染區≤2500cfu/cm3

十
、 壓力蒸汽滅菌機械監測的意義

yalizhengqimiejundejixiejiancebufenkexianshimiejunqishifoukezhengchangyunzhuan，kezhijieguanchamiejunjinxingqingkuangjishifaxianwenti
，danshijixiejiancebunengzhijiejiancedaomeigewubaozhongshifouzhenzhengdadaomiejun
，gubunengtidaiqitajiancefangfa。

十一 、滅菌監測有哪些種類

？各種監測如何判斷合格
？

滅菌監測有工藝監測，化學監測，生物監測

1、工藝監測：工作時間
，壓力溫度，裝放方式，水電氣充足，符合工作要求。

2、化學監測：檢測所放置的指示卡，膠帶的性狀或顏色均變質規定的條件，達到或超過標準色
，均為合格。

3
、生物監測：嗜(shi)熱(re)脂(zhi)肪(fang)杆(gan)菌(jun)芽(ya)胞(bao)菌(jun)片(pian)，經(jing)滅(mie)菌(jun)處(chu)理(li)後(hou)，從(cong)監(jian)測(ce)包(bao)中(zhong)取(qu)出(chu)菌(jun)片(pian)
，再(zai)經(jing)培(pei)養(yang)根(gen)據(ju)培(pei)養(yang)基(ji)的(de)顏(yan)色(se)變(bian)化(hua)來(lai)判(pan)斷(duan)滅(mie)菌(jun)效(xiao)果(guo)
，對(dui)照(zhao)管(guan)為(wei)紫(zi)色(se)
，證(zheng)明(ming)無(wu)嗜(shi)熱(re)脂(zhi)肪(fang)杆(gan)菌(jun)，生(sheng)長(chang)繁(fan)殖(zhi)，表(biao)示(shi)滅(mie)菌(jun)效(xiao)果(guo)好(hao)，如(ru)培(pei)養(yang)基(ji)的(de)顏(yan)色(se)由(you)紫(zi)色(se)變(bian)為(wei)黃(huang)色(se)，證(zheng)明(ming)杆(gan)菌(jun)生(sheng)長(chang)繁(fan)殖(zhi)，表(biao)示(shi)滅(mie)菌(jun)失(shi)敗(bai)。

十二 
、試述空氣采樣點的選擇，對采樣者的要求？

1、一般小於30㎡的房間至少設內外中3個點
，大於30㎡的房間選擇四個角及中央5個點進行采樣。

2、采樣高度為1.5m

3、采樣者應穿隔離衣戴口罩，采樣時與采樣器保持50㎝的距離

十三 、怎麼進行物體表麵監測？

采樣時間：選擇消毒處理後4h內進行采樣。

采樣麵積：被采表麵≤100㎝2取全部表麵

，被采麵積≥100㎝2取100㎝2。

采樣方法：用5×5㎝2的(de)標(biao)準(zhun)滅(mie)菌(jun)規(gui)格(ge)板(ban)
，放(fang)在(zai)被(bei)檢(jian)物(wu)體(ti)表(biao)麵(mian)，用(yong)裝(zhuang)有(you)無(wu)菌(jun)生(sheng)理(li)鹽(yan)水(shui)采(cai)樣(yang)的(de)棉(mian)拭(shi)子(zi)一(yi)支(zhi)，在(zai)規(gui)格(ge)內(nei)橫(heng)豎(shu)柱(zhu)的(de)各(ge)塗(tu)五(wu)次(ci)，並(bing)隨(sui)之(zhi)轉(zhuan)動(dong)棉(mian)拭(shi)子(zi)，連(lian)續(xu)采(cai)樣(yang)四(si)個(ge)規(gui)格(ge)板(ban)麵(mian)積(ji)
，剪(jian)去(qu)手(shou)接(jie)觸(chu)部(bu)分(fen)，將(jiang)棉(mian)拭(shi)子(zi)放(fang)入(ru)裝(zhuang)10ml采樣液的試管中送檢，門把手等，物體則采用棉拭子直接塗抹物體方法采樣。

十四、怎麼進行醫護人員手監測？

采樣時間：在接觸病人從事醫療活動前進行采樣

采樣麵積及方法：被(bei)檢(jian)人(ren)五(wu)指(zhi)並(bing)攏(long)
，將(jiang)含(han)無(wu)菌(jun)生(sheng)理(li)鹽(yan)水(shui)采(cai)樣(yang)液(ye)的(de)棉(mian)拭(shi)子(zi)在(zai)雙(shuang)手(shou)指(zhi)的(de)曲(qu)麵(mian)從(cong)指(zhi)根(gen)到(dao)指(zhi)端(duan)來(lai)回(hui)塗(tu)擦(ca)兩(liang)次(ci)
，並(bing)隨(sui)之(zhi)轉(zhuan)動(dong)保(bao)持(chi)棉(mian)拭(shi)子(zi)，剪(jian)去(qu)手(shou)接(jie)觸(chu)部(bu)位(wei)，棉(mian)拭(shi)子(zi)放(fang)入(ru)裝(zhuang)有(you)10ml采樣液的試管內送檢。

十五
、 使用紫外線應注意哪些
？

1

、應保持紫外線燈表麵的清潔，每周用5%酒精棉塊拭一次
，發現燈管表麵有灰塵油汙時應隨時擦拭。

2、紫外線燈對眼睛有刺激，不可直視燈管以防引起結膜炎。

3
、不得使紫外線光源直接照射到人以防皮膚產生紅斑。

4、紫外線可放出臭氧，臭氧過多可使人中毒
，在有人工作的環境中臭氧濃度不得超過0.3mg/m3。

十六
、 可影響化學消毒效果的因素有

1、物體表麵潔淨液

2
、被消毒物品的結構

3、消毒液濃度和作用時間

4、環境濕溫度和PH值

5、病原微生物的種類和數量