須知,治療的成敗,決定於診斷是否正確。鑒於引起犢牛腹瀉是多因素的,據資料記載,犢牛腹瀉與病毒有關的占70%,與大腸杆菌有關的占29%。如果是病毒感染,到目前為止還沒有證明抗菌素中(包括進口、新特產品)對dui病bing毒du是shi有you效xiao的de。既ji便bian是shi細xi菌jun感gan染ran,無wu論lun所suo用yong的de是shi殺sha菌jun劑ji或huo是shi抑yi菌jun劑ji,病bing原yuan菌jun的de最zui後hou清qing除chu仍reng有you賴lai於yu患huan犢du體ti內nei的de免mian疫yi機ji能neng。大da量liang治zhi療liao實shi踐jian證zheng明ming,過guo分fen依yi賴lai抗kang菌jun素su的de效xiao力li而er忽hu視shi機ji體ti內nei在zai因yin素su,常chang是shi應ying用yong抗kang菌jun素su失shi敗bai的de原yuan因yin。為wei此ci,治zhi療liao該gai病bing必bi須xu充chong分fen認ren識shi到dao機ji體ti免mian疫yi機ji能neng的de重zhong要yao性xing。
權quan威wei論lun著zhu指zhi出chu,在zai該gai病bing作zuo出chu病bing原yuan學xue診zhen斷duan之zhi前qian,支zhi持chi療liao法fa和he輔fu助zhu療liao法fa,對dui治zhi療liao成cheng功gong至zhi關guan重zhong要yao。同tong時shi指zhi出chu,犢du牛niu腹fu瀉xie所suo分fen離li到dao的de細xi菌jun和he病bing毒du,在zai健jian康kang犢du牛niu腸chang道dao內nei也ye是shi普pu遍bian存cun在zai的de。治zhi療liao該gai病bing,是shi否fou應ying用yong抗kang菌jun素su尚shang有you爭zheng議yi,臨lin床chuang實shi驗yan不bu支zhi持chi應ying用yong抗kang菌jun素su。
womenrenwei,zhebushishuozhiliaogaibingbunengyingyongkangjunsu,ershibunengmixinkangjunsu,gengbuyaolanyongkangjunsu,yaoheliyingyongkangjunsu。heliyingyongkangjunsu,yinggaizaiyoumingquezhizhengdeqingkuangxia,xuanyongshiyidekangjunsu,bingyaoshiyonghelidejiliang、療程和給藥途徑,還要采取相應的措施,以防各種副作用的發生。
二、輸液時選擇溶液問題 現在輸液所用的溶液,基本分為電解質溶液和非電解質溶液兩種。電解質溶液有生理鹽水和複方生理鹽水;非電解質溶液有5%葡萄糖也稱等滲糖,10%糖、25%糖、50%糖為高滲糖。電解質溶液的作用能補充所丟失的液體,維持血漿滲透壓,從而能維持有效循環血容量。非電解質溶液,如5%葡萄糖,隻能補充水分,不能維持有效循環血容量;10-50%葡萄糖,補充水分為次,主要用於補充血糖和利尿作用。
腹瀉的犢牛都伴有程度不同的脫水,其脫水性質據測試為缺鹽性脫水(即低滲性脫水)。特別是脫水較重的犢牛,輸液不容置疑;10%葡pu萄tao糖tang,能neng為wei機ji體ti提ti供gong血xue糖tang能neng量liang,因yin為wei犢du牛niu需xu要yao能neng量liang大da,而er能neng量liang在zai體ti內nei貯zhu備bei又you少shao,尤you其qi是shi在zai病bing的de中zhong後hou期qi常chang處chu於yu低di血xue糖tang狀zhuang態tai,所suo以yi補bu糖tang也ye無wu可ke非fei議yi。但dan問wen題ti是shi不bu能neng單dan純chun輸shu糖tang這zhe一yi種zhong溶rong液ye。10%tangshangshugaoshen,shuifenkejingshenzangpaichu,buchongdeshuifensuibusuishi,budanbujianxiaoguo,fanerjiazhongtuoshuizheshiqiyi。qiershigaibingtuoshuixingzhiweiqueyanxingtuoshui,ertangshifeidianjiezhirongye,zhinengbushuigongnengliangzhiyong,suoyidanchunzhibutangrongye,zhinengjiazhongdiyanxuezheng(即低鈉血症),這是造成病情轉重的原因。
該病正確的溶液選擇是:生理鹽水2份,5%葡萄糖1份,一次靜注。同時要按"先鹽後糖、先快後慢、見尿補鉀"的原則輸液。
三、關(guan)於(yu)強(qiang)迫(po)進(jin)食(shi)問(wen)題(ti)。凡(fan)是(shi)遺(yi)傳(chuan)性(xing)能(neng)優(you)秀(xiu)的(de)犢(du)牛(niu),容(rong)易(yi)得(de)病(bing),病(bing)情(qing)表(biao)現(xian)又(you)重(zhong)。當(dang)犢(du)牛(niu)拒(ju)食(shi),畜(chu)主(zhu)非(fei)常(chang)著(zhe)急(ji),於(yu)是(shi)抓(zhua)住(zhu)犢(du)牛(niu)強(qiang)迫(po)灌(guan)奶(nai),雖(sui)利(li)弊(bi)各(ge)有(you)其(qi)說(shuo),但(dan)我(wo)們(men)認(ren)為(wei)還(hai)是(shi)不(bu)要(yao)強(qiang)行(xing)灌(guan)食(shi)為(wei)好(hao)。
犢du牛niu病bing初chu拒ju食shi,是shi一yi種zhong保bao護hu性xing反fan應ying。這zhe時shi采cai取qu禁jin食shi,有you利li於yu胃wei腸chang功gong能neng的de恢hui複fu。還hai要yao在zai禁jin食shi期qi間jian不bu給gei犢du牛niu任ren何he食shi物wu,包bao括kuo飲yin水shui。一yi切qie液ye體ti均jun由you靜jing脈mai供gong給gei,直zhi至zhi犢du牛niu食shi欲yu增zeng強qiang,吃chi奶nai飲yin水shui增zeng進jin後hou,切qie忌ji暴bao飲yin暴bao食shi,應ying限xian量liang或huo少shao量liang多duo次ci飲yin喂wei,以yi免mian造zao成cheng胃wei腸chang負fu擔dan,使shi病bing情qing反fan複fu。據ju報bao道dao,早zao期qi飲yin用yong口kou服fu補bu液ye鹽yan水shui,對dui犢du牛niu腹fu瀉xie療liao效xiao顯xian著zhu。口kou服fu補bu液ye鹽yan處chu方fang為wei:氯化鈉3.5克、碳酸氫鈉2.5克、氯化鉀1.5克、葡萄糖20克、溫開水1 000毫升。口服量為50-150毫升/千克體重或供自由飲用。
四、關於治療該病的幾點建議
1、及時補液,注意電解質紊亂。補液時根據脫水程度確定補液量。確定脫水性質選擇溶液。如低鹽性脫水選擇生理鹽水為主,如高鹽性(高滲性)脫水,選擇5%葡pu萄tao糖tang為wei主zhu,以yi平ping衡heng電dian解jie質zhi維wei持chi血xue液ye滲shen透tou壓ya。脫tuo水shui嚴yan重zhong,常chang伴ban有you代dai謝xie性xing酸suan中zhong毒du,用yong碳tan酸suan氫qing鈉na堿jian性xing藥yao去qu糾jiu正zheng。對dui輕qing微wei酸suan中zhong毒du,補bu電dian解jie質zhi溶rong液ye即ji能neng改gai善shan腎shen功gong能neng,腎shen髒zang即ji能neng調tiao節jie酸suan堿jian平ping衡heng,故gu不bu用yong再zai輸shu碳tan酸suan氫qing鈉na。
2、必要時選用糖皮質激素類藥。為了減輕毒血症時,應該早期、短程、大劑量應用糖皮質激素類藥。臨床常用地塞米鬆治療各種嚴重感染、過敏性休克及引產。劑量為0.5-1毫克/千克體重。
3、不要忘了大劑量應用維生素C。維生素C,具有抗炎、抗過敏、解毒、增強抗病力等作用。據報道:維生素C缺乏也是引起初生動物腹瀉的原因之一。
4、提倡選用中草藥製劑。如係病毒感染,臨床選用雙黃連、板蘭根、黃芪注射液等中草藥製劑。必須用抗菌素時,在未作藥敏試驗之前,也可選用中草藥製劑或酌情選用磺胺嘧啶鈉、氨苄青黴素、恩諾沙星。
5、全麵、周zhou到dao的de護hu理li是shi康kang複fu的de保bao證zheng。將jiang應ying激ji因yin素su減jian少shao到dao最zui低di程cheng度du,提ti供gong高gao質zhi量liang的de營ying養yang支zhi持chi,給gei予yu特te異yi性xing免mian疫yi球qiu蛋dan白bai和he應ying用yong免mian疫yi增zeng強qiang劑ji,提ti高gao機ji體ti的de抵di抗kang力li,縮suo短duan病bing程cheng。
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