青黴素為廣譜抗生素,隻對多數革蘭氏陽性菌、部分革蘭氏陽性球菌、螺旋體、放線菌等有強大的作用,對革蘭氏陰性菌如大腸杆菌、沙門氏菌等作用很弱,對結核杆菌、病毒等無效,對耐藥的金葡菌也無效。對生長旺盛的敏感菌作用強大。如果使用3-5天仍無效,要考慮換藥。
二、適當的用藥間隔和療程
青黴素在生物體內經過3-4小時約90%已排泄,6小時血藥濃度明顯降低。而細菌受到青黴素的衝擊後再生隻需3-4小時不接觸藥物,而重新繁殖的細菌易產生耐藥性,所以青黴素每日應使用2-3次,連續使用3-5天,在症狀消失後再鞏固用藥1-2天。
三、恰當的給藥途徑
青黴素鉀(鈉)不bu耐nai藥yao,內nei服fu易yi被bei胃wei酸suan消xiao化hua酶mei破po壞huai,僅jin有you少shao量liang吸xi收shou,一yi般ban達da不bu到dao血xue藥yao濃nong度du,故gu不bu宜yi內nei服fu,又you因yin為wei其qi水shui溶rong液ye極ji不bu穩wen定ding,放fang置zhi時shi間jian越yue長chang分fen解jie越yue多duo,一yi般ban不bu飲yin水shui。最zui佳jia的de給gei藥yao途tu徑jing是shi肌ji肉rou注zhu射she或huo靜jing脈mai滴di注zhu,有you些xie疾ji病bing治zhi療liao,比bi如ru創chuang傷shang(化膿期)蜂窩組織炎和腐蹄病等,必須采用局部用藥和全身給藥相結合。
四、合理的聯合用藥
⑴青黴素與氨基糖菌類抗生素可協同作用,如鏈黴素、慶大黴素等。⑵青黴素與丙磺舒、水楊酸類有協同作用。⑶作用於繁殖期的青黴素與抑菌劑如四環素、大環內酯類有協同作用。⑷青黴素在近中性溶液中較為穩定,應用時最好用注射用水或生理鹽水溶解,現配現用,絕對不能與維生素C、維生素B、碳酸氫鈉、阿托品、鹽酸、肝素、去甲腎上腺素等混合使用,以免產生混濁,降低效價。
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