從傳統中藥到現代中藥
，我們正在見證著一場飛躍。“飛躍”這一哲學名詞的含義是，事物從舊製到新製突飛猛進的轉化。從藥食同源、神(shen)農(nong)嚐(chang)百(bai)草(cao)，到(dao)中(zhong)藥(yao)步(bu)入(ru)現(xian)代(dai)化(hua)進(jin)程(cheng)初(chu)起(qi)時(shi)期(qi)的(de)融(rong)合(he)
，五(wu)千(qian)年(nian)文(wen)明(ming)飄(piao)忽(hu)而(er)過(guo)。中(zhong)藥(yao)，這(zhe)位(wei)因(yin)循(xun)次(ci)第(di)而(er)邁(mai)著(zhe)謙(qian)卑(bei)腳(jiao)步(bu)緩(huan)緩(huan)前(qian)行(xing)的(de)老(lao)者(zhe)，也(ye)被(bei)裹(guo)入(ru)了(le)時(shi)代(dai)奔(ben)湧(yong)向(xiang)前(qian)的(de)洪(hong)流(liu)中(zhong)。

    yourenyexuhuishuo
，womenxingyedeshuipinggenoumeihaichajishinian

，fazhanhenman。shubuzhi
，paokaipangxidecanzhao，zaiyichuantongwenhuaweiwenhouturangdezhongguo，womenzhongyaodefazhanfeidanbumanershiguokuaile——與中藥“天人合一”文(wen)化(hua)內(nei)涵(han)相(xiang)悖(bei)離(li)的(de)快(kuai)，與(yu)社(she)會(hui)文(wen)化(hua)和(he)人(ren)文(wen)素(su)養(yang)不(bu)同(tong)步(bu)的(de)快(kuai)，與(yu)中(zhong)西(xi)文(wen)化(hua)交(jiao)彙(hui)中(zhong)缺(que)乏(fa)以(yi)中(zhong)國(guo)傳(chuan)統(tong)文(wen)化(hua)為(wei)本(ben)體(ti)
，另(ling)種(zhong)文(wen)化(hua)渾(hun)然(ran)與(yu)之(zhi)相(xiang)融(rong)的(de)耐(nai)心(xin)的(de)快(kuai)。

    缺乏清醒自知，盲目奉行拿來主義，削足適履。或許正是“快”的因由。

    中藥文化·自知

    中藥飲片炮製加工和成藥製作
，都是一種融彙著製藥人精誠與專注的手藝。

    它的原料不是質量均一的物料。無論用何種現代化方法來如拉曼紅外、基地種植
、篩(shai)選(xuan)物(wu)種(zhong)等(deng)調(tiao)整(zheng)，都(dou)不(bu)能(neng)將(jiang)它(ta)做(zuo)到(dao)質(zhi)量(liang)均(jun)一(yi)。這(zhe)個(ge)基(ji)本(ben)特(te)性(xing)導(dao)致(zhi)飲(yin)片(pian)和(he)中(zhong)成(cheng)藥(yao)的(de)製(zhi)作(zuo)方(fang)式(shi)，不(bu)能(neng)用(yong)人(ren)工(gong)智(zhi)能(neng)的(de)方(fang)式(shi)來(lai)重(zhong)現(xian)。這(zhe)是(shi)與(yu)化(hua)學(xue)藥(yao)最(zui)根(gen)本(ben)的(de)區(qu)別(bie)。

    如ru同tong琢zhuo玉yu，如ru同tong造zao器qi。既ji然ran是shi手shou工gong藝yi，最zui有you力li的de控kong製zhi方fang式shi就jiu是shi經jing驗yan
，用yong存cun在zai差cha異yi的de原yuan料liao來lai炮pao製zhi飲yin片pian或huo製zhi作zuo成cheng藥yao，過guo程cheng控kong製zhi需xu要yao通tong過guo手shou感gan
，嗅xiu覺jiao等deng來lai確que定ding製zhi作zuo節jie點dian。所suo以yi，從cong非fei量liang化hua的de文wen化hua背bei景jing中zhong孕yun育yu而er生sheng中zhong藥yao製zhi作zuo工gong藝yi的de控kong製zhi，不bu是shi量liang化hua的de手shou段duan。這zhe些xie看kan似si缺que乏fa精jing準zhun執zhi行xing的de數shu據ju，是shi中zhong國guo傳chuan統tong文wen化hua形xing而er上shang的de“道”對於形而下的“器”的規約。

    把具有手工藝屬性的中藥做成工業化，就會產生矛盾。

    工gong業ye化hua是shi機ji器qi量liang化hua思si維wei的de產chan物wu，是shi在zai西xi方fang科ke學xue文wen化hua係xi統tong下xia產chan出chu的de生sheng產chan控kong製zhi手shou段duan。機ji器qi沒mei有you細xi膩ni的de感gan官guan，它ta隻zhi聽ting從cong於yu設she定ding的de參can數shu。無wu論lun什shen麼me來lai料liao，處chu理li時shi都dou是shi同tong一yi模mo式shi。所suo以yi我wo們men做zuo中zhong成cheng藥yao和he飲yin片pian，購gou進jin很hen多duo機ji器qi，最zui後hou的de反fan應ying卻que是shi：還不如未實施GMP的時候人工做的藥好。

    對中成藥來說
，這種集矛盾於一身的感覺更甚。

    丸、散
、膏、丹(dan)等(deng)劑(ji)型(xing)的(de)成(cheng)藥(yao)，是(shi)中(zhong)藥(yao)湯(tang)劑(ji)的(de)發(fa)展(zhan)。成(cheng)藥(yao)的(de)起(qi)源(yuan)，在(zai)於(yu)行(xing)軍(jun)打(da)仗(zhang)時(shi)攜(xie)帶(dai)和(he)用(yong)藥(yao)方(fang)便(bian)。而(er)戰(zhan)爭(zheng)中(zhong)的(de)軍(jun)人(ren)不(bu)需(xu)要(yao)痊(quan)愈(yu)，隻(zhi)要(yao)能(neng)治(zhi)標(biao)繼(ji)續(xu)打(da)仗(zhang)即(ji)可(ke)，所(suo)以(yi)不(bu)需(xu)量(liang)身(shen)定(ding)做(zuo)的(de)傳(chuan)統(tong)湯(tang)劑(ji)的(de)靈(ling)活(huo)加(jia)減(jian)。這(zhe)某(mou)種(zhong)意(yi)義(yi)上(shang)來(lai)講(jiang)

，也(ye)是(shi)中(zhong)藥(yao)製(zhi)劑(ji)的(de)一(yi)個(ge)自(zi)我(wo)封(feng)閉(bi)。它(ta)有(you)先(xian)天(tian)的(de)缺(que)陷(xian)
，這(zhe)個(ge)缺(que)陷(xian)，在(zai)工(gong)業(ye)化(hua)大(da)生(sheng)產(chan)的(de)時(shi)候(hou)，被(bei)無(wu)限(xian)放(fang)大(da)。固(gu)定(ding)處(chu)方(fang)（配比不同）hegongyi，shiyongfangbianshiqitedian，danbunengjiajianzufangjiutuxianlejiangyinggan。houlaisuiranbansuizhezhongyililundejibenchengxing，jingguosongyuanmingqingdefazhan
，chengyaoyuelaiyuezhuliu
，chuxianxuduolaozihaozhongchengyaopu，danshitamenzhizuoshihaishizunxunshougongyidezhizuofangshi，bingqietongguochangshijianlinchuangxiaoguodeyanzheng。dangshidechengyaozuoweishechipin，zhigongshaoshuguizufuyong。jianchiheliyujingzhi。suoyidangshidechanliang，gengongyehuashidaiwufabini。zaizhezhongbeijingxia，yishougongyidefangshilaizhizuo

，jiunengshiyingdangshidefazhan，ziyuanyebuhuikujie。zheshiyigemanxiaohaodeliangxingxunhuan。

    現(xian)在(zai)的(de)工(gong)業(ye)化(hua)則(ze)不(bu)然(ran)

，大(da)產(chan)量(liang)的(de)中(zhong)成(cheng)藥(yao)品(pin)種(zhong)，已(yi)經(jing)完(wan)全(quan)突(tu)破(po)了(le)這(zhe)種(zhong)平(ping)衡(heng)，它(ta)忽(hu)略(lve)了(le)手(shou)工(gong)藝(yi)製(zhi)作(zuo)，用(yong)人(ren)工(gong)智(zhi)能(neng)削(xue)平(ping)細(xi)膩(ni)的(de)產(chan)品(pin)工(gong)藝(yi)特(te)點(dian)，破(po)壞(huai)性(xing)地(di)掠(lve)奪(duo)了(le)資(zi)源(yuan)的(de)產(chan)出(chu)，又(you)用(yong)完(wan)全(quan)外(wai)來(lai)的(de)指(zhi)標(biao)化(hua)手(shou)段(duan)控(kong)製(zhi)質(zhi)量(liang)。最(zui)終(zhong)中(zhong)藥(yao)淪(lun)為(wei)了(le)不(bu)倫(lun)不(bu)類(lei)的(de)四(si)不(bu)像(xiang)。

    也許有人會說，這種觀點太保守。

    工gong業ye文wen明ming是shi先xian進jin文wen明ming，我wo們men要yao先xian進jin
，為wei什shen麼me中zhong藥yao就jiu不bu能neng？若ruo拋pao開kai工gong業ye文wen明ming或huo歐ou美mei文wen明ming是shi否fou先xian進jin，即ji使shi我wo們men必bi須xu這zhe樣yang去qu工gong業ye化hua，那na麼me既ji然ran已yi經jing破po壞huai了le手shou工gong藝yi的de製zhi作zuo方fang式shi，脫tuo離li了le它ta賴lai以yi存cun在zai的de中zhong醫yi藥yao理li論lun，所suo謂wei中zhong藥yao工gong業ye化hua的de理li論lun根gen據ju是shi什shen麼me？難nan道dao就jiu是shi一yi句ju工gong業ye文wen明ming是shi先xian進jin的de，是shi必bi須xu的de
？沒mei有you相xiang應ying的de理li論lun支zhi持chi，隻zhi是shi空kong虛xu地di認ren為wei工gong業ye文wen明ming必bi然ran好hao，繼ji而er照zhao貓mao畫hua虎hu，意yi義yi何he在zai？與yu文wen化hua法fa西xi斯si的de區qu別bie何he在zai？！

    所謂中藥現代化，正是以工業手段為基礎，把傳統藥材的質量控製“提升”weilihuashouduan，baxuyaofenbieduidaidebutongyaocaijinxingcanshuhuatongyiguanli，rangxiandaihuashouduanjuedingzhongyaozhiliang
，erfeirangtafuwuyuzhongyao。suoyishuo，zhezhongbenmodaozhidezuofabingbushizhenzhengyiyishangdexiandaihua。xinyaodeyanfa，duoshushiyi《傷寒雜病論》等經方或名老中醫的驗方的基礎上製備的製劑。

    傳統劑型丸、散、膏
、丹(dan)裏(li)麵(mian)的(de)植(zhi)物(wu)粉(fen)末(mo)雖(sui)無(wu)顯(xian)著(zhe)藥(yao)理(li)作(zuo)用(yong)，但(dan)可(ke)以(yi)增(zeng)加(jia)腸(chang)容(rong)量(liang)
，現(xian)在(zai)的(de)劑(ji)型(xing)中(zhong)，這(zhe)些(xie)古(gu)典(dian)製(zhi)劑(ji)的(de)精(jing)妙(miao)之(zhi)處(chu)多(duo)已(yi)不(bu)見(jian)。在(zai)改(gai)變(bian)劑(ji)型(xing)的(de)時(shi)候(hou)，為(wei)了(le)追(zhui)求(qiu)工(gong)業(ye)化(hua)，用(yong)醇(chun)沉(chen)的(de)方(fang)式(shi)去(qu)掉(diao)了(le)澱(dian)粉(fen)
、木質素
、果膠等
，大量有效成分
，如：綠原酸、生物堿等，也被同時去除。

    飲片六神曲的晾曬時間，企業規定為夏天24小時，春秋48小時
，冬天72小時，並嚴格以此放行。實際超出範圍的情況時有。企業不造假，如實記錄，但不采取任何措施。

    忽hu視shi了le操cao作zuo人ren員yuan的de感gan官guan尤you其qi是shi手shou感gan
，以yi及ji以yi捏nie開kai後hou的de內nei部bu幹gan燥zao程cheng度du來lai確que定ding的de控kong製zhi節jie點dian。通tong過guo外wai表biao的de觀guan察cha，就jiu能neng預yu判pan內nei部bu的de幹gan燥zao程cheng度du，卻que不bu知zhi如ru何he與yuGMP結合在一起，隻能附會。所以
，要想真正實行GMP，利用GMP這一工具，缺乏對自身的充分了解，必定無從下手，生吞活剝。

    西方理念·舶來

    GMP是(shi)舶(bo)來(lai)品(pin)，是(shi)在(zai)西(xi)方(fang)的(de)人(ren)文(wen)化(hua)環(huan)境(jing)下(xia)產(chan)生(sheng)的(de)東(dong)西(xi)，必(bi)定(ding)與(yu)西(xi)方(fang)社(she)會(hui)人(ren)文(wen)緊(jin)密(mi)相(xiang)關(guan)。如(ru)果(guo)想(xiang)嫁(jia)接(jie)到(dao)國(guo)內(nei)，必(bi)須(xu)充(chong)分(fen)明(ming)了(le)他(ta)的(de)特(te)點(dian)和(he)實(shi)用(yong)性(xing)，然(ran)後(hou)因(yin)物(wu)製(zhi)宜(yi)，擇(ze)善(shan)而(er)用(yong)。對(dui)於(yu)舶(bo)來(lai)品(pin)的(de)盲(mang)目(mu)拿(na)來(lai)，使(shi)我(wo)們(men)對(dui)買(mai)來(lai)的(de)硬(ying)件(jian)
，建(jian)潔(jie)淨(jing)廠(chang)房(fang)的(de)規(gui)劃(hua)以(yi)及(ji)外(wai)來(lai)的(de)質(zhi)量(liang)管(guan)理(li)理(li)念(nian)都(dou)一(yi)知(zhi)半(ban)解(jie)。

    GMP是一個量化、可重複、可(ke)重(zhong)現(xian)的(de)精(jing)神(shen)核(he)心(xin)，由(you)原(yuan)料(liao)藥(yao)出(chu)發(fa)，均(jun)可(ke)量(liang)化(hua)。跟(gen)中(zhong)藥(yao)材(cai)及(ji)飲(yin)片(pian)的(de)手(shou)工(gong)藝(yi)製(zhi)作(zuo)方(fang)法(fa)卻(que)截(jie)然(ran)不(bu)同(tong)。所(suo)以(yi)化(hua)學(xue)藥(yao)品(pin)通(tong)過(guo)固(gu)定(ding)原(yuan)料(liao)和(he)工(gong)藝(yi)，容(rong)易(yi)在(zai)工(gong)業(ye)化(hua)下(xia)實(shi)現(xian)質(zhi)量(liang)均(jun)一(yi)性(xing)。而(er)拿(na)來(lai)用(yong)於(yu)中(zhong)成(cheng)藥(yao)，就(jiu)會(hui)產(chan)生(sheng)很(hen)多(duo)矛(mao)盾(dun)的(de)地(di)方(fang)。

    我們在借鑒GMP和(he)進(jin)行(xing)工(gong)業(ye)化(hua)發(fa)展(zhan)時(shi)
，不(bu)思(si)考(kao)技(ji)術(shu)手(shou)段(duan)的(de)基(ji)本(ben)含(han)義(yi)和(he)特(te)點(dian)，沒(mei)有(you)領(ling)會(hui)到(dao)它(ta)的(de)精(jing)髓(sui)，隻(zhi)是(shi)簡(jian)單(dan)的(de)硬(ying)件(jian)和(he)概(gai)念(nian)壘(lei)砌(qi)
，完(wan)全(quan)是(shi)在(zai)字(zi)麵(mian)意(yi)義(yi)上(shang)去(qu)理(li)解(jie)、複製。實施過程隻能是形式化地買設備、套模板，例如：mouxiechangjiachunhuashuixitongbuanzhuanghuoxingtan，yuanyinshishebeichangjiajianyizhuanglezhegefanerxijungengrongyizisheng。danshiji，zhuanghuoxingtanyougehenzhongyaodezuoyongshiweilechuqulvlizi

，congerweihubuxiugangshebeibubeixiushi。shenzhiyijingshiyongle316L的不鏽鋼管路，還保留著304不鏽鋼管路時代的在線紫外燈、臭氧消毒燈，反倒不重視管路焊接。

    現(xian)在(zai)行(xing)業(ye)人(ren)員(yuan)很(hen)多(duo)對(dui)自(zi)己(ji)行(xing)業(ye)的(de)基(ji)本(ben)特(te)點(dian)缺(que)乏(fa)深(shen)入(ru)了(le)解(jie)，不(bu)知(zhi)道(dao)中(zhong)藥(yao)製(zhi)藥(yao)的(de)流(liu)源(yuan)與(yu)內(nei)涵(han)，盲(mang)目(mu)地(di)套(tao)用(yong)外(wai)來(lai)技(ji)術(shu)手(shou)段(duan)，結(jie)果(guo)隻(zhi)能(neng)南(nan)轅(yuan)北(bei)轍(zhe)。

    中西文化·融合

    中國和西方文化有根本不同。

    有人認為是快慢的關係，是同一條路，隻是他們在前邊，我們發展得慢
，追趕就行了。筆者認為，源頭、路向無一相同
，類似於相異線或平行空間。兩種文明之間沒有優劣之分
，也沒有先進與落後，隻是表達方式的不同。

    文(wen)化(hua)的(de)形(xing)成(cheng)



，有(you)兩(liang)大(da)因(yin)素(su)，一(yi)是(shi)自(zi)身(shen)人(ren)種(zhong)特(te)點(dian)，一(yi)是(shi)環(huan)境(jing)影(ying)響(xiang)。東(dong)方(fang)人(ren)更(geng)重(zhong)精(jing)神(shen)層(ceng)次(ci)的(de)思(si)辨(bian)，認(ren)為(wei)人(ren)隻(zhi)要(yao)修(xiu)，就(jiu)能(neng)達(da)到(dao)聖(sheng)賢(xian)的(de)境(jing)界(jie)，而(er)從(cong)不(bu)需(xu)要(yao)人(ren)來(lai)監(jian)督(du)，也(ye)不(bu)認(ren)為(wei)人(ren)有(you)完(wan)全(quan)不(bu)可(ke)控(kong)的(de)缺(que)點(dian)。儒(ru)道(dao)佛(fo)無(wu)不(bu)然(ran)。一(yi)絲(si)不(bu)苟(gou)地(di)應(ying)和(he)自(zi)然(ran)，遵(zun)從(cong)規(gui)律(lv)，追(zhui)求(qiu)品(pin)質(zhi)。所(suo)以(yi)我(wo)們(men)講(jiang)內(nei)聖(sheng)外(wai)王(wang)、知行合一、聖(sheng)王(wang)和(he)賢(xian)相(xiang)
，就(jiu)是(shi)說(shuo)我(wo)們(men)追(zhui)求(qiu)人(ren)治(zhi)，追(zhui)求(qiu)哲(zhe)人(ren)或(huo)聖(sheng)人(ren)政(zheng)治(zhi)，而(er)不(bu)重(zhong)監(jian)督(du)，至(zhi)今(jin)依(yi)然(ran)。而(er)西(xi)方(fang)社(she)會(hui)共(gong)同(tong)信(xin)奉(feng)的(de)基(ji)督(du)教(jiao)，強(qiang)調(tiao)原(yuan)罪(zui)說(shuo)
，即(ji)每(mei)個(ge)人(ren)都(dou)有(you)缺(que)陷(xian)，沒(mei)有(you)完(wan)人(ren)，所(suo)以(yi)必(bi)須(xu)要(yao)被(bei)製(zhi)約(yue)才(cai)能(neng)發(fa)揮(hui)正(zheng)麵(mian)因(yin)素(su)。

    西方近現代科學，強調重複性、重現性，所以他們強調製度製約，過程量化比對。中國文化發源地
，都是依山傍水的平原。我們更講究跟自然的和諧，更重“視形而上”，重視自我修為的最終結果；而非過程得艱辛和可複製性。西方希臘等地多山
，環境惡劣，不開辟不足以活命，所以他們更講究能重複的開拓手段。

    綜上所述，在這兩種文化背景中孕育產生的兩種藥品方向，中藥和化藥，也就各具特色：中藥講究手工藝的獨特性，處方藥材也許固定，但是需要臨床醫師判斷和調整比例；化藥講究可重複的科學性，追求純正單一。當在化藥基礎上的產生GMP舶來之後，我們發現中藥無所適從。這就是我們現在GMP實施最根本的困難。

    在(zai)傳(chuan)統(tong)中(zhong)國(guo)文(wen)化(hua)中(zhong)成(cheng)長(chang)的(de)人(ren)
，既(ji)是(shi)經(jing)過(guo)西(xi)方(fang)的(de)科(ke)學(xue)教(jiao)育(yu)，骨(gu)子(zi)仍(reng)保(bao)持(chi)著(zhe)中(zhong)國(guo)傳(chuan)統(tong)文(wen)化(hua)的(de)熏(xun)陶(tao)
，並(bing)受(shou)其(qi)製(zhi)約(yue)。文(wen)化(hua)的(de)力(li)量(liang)，不(bu)強(qiang)勢(shi)

，但(dan)深(shen)入(ru)骨(gu)髓(sui)。就(jiu)製(zhi)藥(yao)行(xing)業(ye)來(lai)說(shuo)，我(wo)們(men)缺(que)乏(fa)講(jiang)求(qiu)可(ke)重(zhong)複(fu)的(de)習(xi)慣(guan)
，缺(que)乏(fa)根(gen)深(shen)蒂(di)固(gu)的(de)按(an)照(zhao)實(shi)際(ji)記(ji)錄(lu)、分析
、改進的基本理念。所以，GMP理念拿來
，作用甚微。隻得“被迫”造假。

    中、西方文化是否有融合的可能
？

    筆者保持謹慎的悲觀。從廣義的文化方向來說，屬於體係工程
，可能更難融合
；從小處的製藥行業來說
，不妨嚐試在充分認識自身特點
，堅持自身優勢，選擇性地利用科學手段，形成有特色的GMP。比bi如ru，製zhi定ding工gong藝yi規gui程cheng和he操cao作zuo時shi，按an照zhao實shi際ji放fang行xing控kong製zhi的de手shou段duan來lai描miao述shu，而er輔fu助zhu以yi其qi他ta外wai來lai技ji術shu手shou段duan。比bi如ru六liu神shen曲qu晾liang曬shai，以yi工gong人ren觀guan察cha結jie果guo為wei主zhu

，以yi時shi間jian為wei輔fu助zhu參can考kao。天tian氣qi等deng原yuan因yin引yin起qi的de變bian化hua即ji使shi超chao過guo所suo謂wei標biao準zhun，同tong樣yang可ke以yi放fang行xing。

    中zhong藥yao提ti取qu投tou料liao的de控kong製zhi及ji對dui膏gao子zi的de影ying響xiang
，要yao根gen據ju中zhong藥yao特te點dian進jin行xing不bu同tong的de工gong藝yi控kong製zhi，出chu膏gao與yu藥yao材cai的de傳chuan統tong質zhi量liang優you劣lie掛gua鉤gou，而er不bu是shi人ren為wei地di拉la平ping出chu膏gao率lv。藥yao材cai投tou料liao，應ying當dang準zhun許xu企qi業ye搭da配pei不bu同tong批pi次ci藥yao材cai使shi用yong；同時應當準許企業搭配不同批次提取物使用投料製劑。總之，從臨床療效出發
，而不是空談質量指標。

    中藥現代化的行業發展，必須在充分自知的基礎上，借鑒
、借用外來先進手段和技術
，靠循序漸進的融合而實現。中國文化幾千年的傳承發展
，都是以“我”為本體的借鑒、吸收與發展。不借鑒外來手段，會故步自封。但是，忽略了自身特點，則會越走越偏。