彎曲菌屬(Campylobacter) 是一類呈逗點狀或S形的革蘭陰性杆菌，廣泛分布於動物界，其中有些可引起動物和人類的腹瀉、胃腸炎和腸道外感染。

目前彎曲菌屬共有18個菌種和亞種
，引起人類疾病的主要是空腸彎曲菌空腸亞種
，其次是胎兒彎曲菌和大腸彎曲菌等。

(1)形態染色 本屬細菌為革蘭陰性無芽孢的彎曲短杆菌，不易染色
，菌體彎曲呈S狀或海鷗展翅狀等，一端或兩端各有一根鞭毛，運動活潑，暗視野顯微鏡下呈“投標樣”運動。

(2)培養特性 微需氧菌，最適生長環境是含氧氣5％、二氧化碳10％、氮氣85％；孵育溫度通常取決於所需要分離的菌株，在不同的溫度下培養基的選擇性也不同，通常絕大多數實驗室用42℃作為初始分離溫度，這一溫度對空腸彎曲菌

、大腸彎曲菌的生長有利，相反其他菌株在37℃生長良好。

營養要求高，在普通培養基上不生長
，分離彎曲菌常用的選擇性培養基大多含有抗生素(主要為頭孢呱酮)，以抑製腸道正常菌群。常用的有含血的Skirrow培養基
、頭孢呱酮-萬古黴素-兩性黴素瓊脂培養基(CVA)和不含血的碳-頭孢呱酮-去氧膽酸鹽(CCDA)、碳基選擇性培養基(CSM)和半固體動力培養基等。

(3)生化反應 氧化酶和觸酶陽性，可還原硝酸鹽為亞硝酸鹽，不分解和不發酵各種糖類，不分解尿素，具體生化反應見表13－1。

(4)抵抗力 本屬細菌的抵抗力弱
，對一般消毒劑敏感
，但耐寒
，在4℃冰箱或水中可存活達4周。

注：+，＞90％陽性
；-，＜10％陽性；V，可變；ND，未定
；W
，反應較弱；S，敏感；R
，耐藥

彎曲菌的傳播途徑主要為食物和水，傳播方式多為經口傳播，食用未煮熟的雞、飲用未經處理的水和未經消毒的牛奶均可引起彎曲菌腸炎的發生。本菌具有黏附定居和入侵上皮細胞的能力，通過產生的腸毒素、細胞毒素和內毒素等多種毒力因子致病，病變部位通常在空腸、回腸

，也可蔓延至結腸。

空腸彎曲菌空腸亞種是彎曲菌中最重要也是最常見的的人體致病菌(占彎曲菌腹瀉的80％～90％)，腹瀉是空腸彎曲菌感染最常見的臨床表現。除腸炎外，近年來也出現了空腸彎曲菌繼發關節炎敗血症
、腦膜炎和格林巴利綜合征。GBS病人分離到的空腸彎曲菌大都具有特殊的血清型O:19
，可與人體的神經組織發生交叉免疫反應而致病。

胎兒彎曲菌主要引起腸道外感染，其中胎兒亞種和貓

、綿羊的感染性流產關係密切，較少引起人類感染
，感染人體常引起全身症狀。

(1)檢驗程序

(2)標本采集 可采集糞便
、肛拭子及剩餘食物，標本采集後應立即送檢
，或將標本接種於卡-布運送培養基中送檢；對於高燒和患腦膜炎的病人，可於用藥前抽取靜脈血或腦脊液

，注入布氏肉湯中送檢。

(3)檢驗方法

1)顯微鏡檢查 ①懸滴法動力檢查：顯微鏡下觀察有無螺旋狀或投標樣運動，腦脊液標本經離心沉澱後再製成懸滴標本檢查
；②染色標本檢查：取新鮮糞便或腦脊液離心沉澱物塗片
、革蘭染色
，查找革蘭陰性、彎曲呈S狀或螺旋狀杆菌

，鞭毛染色見一端或兩端單根鞭毛
；

2)分離培養 可將標本直接接種於選擇性培養基上
，也可將標本過濾後培養，彎曲菌形成的菌落為灰色
、扁平、表麵濕潤、圓形凸起
、邊bian緣yuan不bu規gui則ze，常chang沿yan穿chuan刺ci線xian蔓man延yan生sheng長chang的de菌jun落luo，在zai血xue平ping板ban上shang不bu溶rong血xue。本ben屬shu細xi菌jun在zai布bu氏shi肉rou湯tang中zhong呈cheng均jun勻yun混hun濁zhuo生sheng長chang。培pei養yang時shi需xu注zhu意yi氣qi體ti環huan境jing和he適shi合he的de溫wen度du，空kong腸chang彎wan曲qu菌jun最zui適shi的de溫wen度du為wei42℃～43℃
，胎兒彎曲菌在42℃不生長。

3)鑒定 彎曲菌屬的鑒定比較複雜，必須綜合多種試驗才能確定。通常在彎曲菌選擇培養基上氧化酶陽性
、革蘭染色陰性、彎曲呈S形或螺旋形的細菌初步鑒定為彎曲菌，進一步的鑒定試驗有：①馬尿酸鹽水解試驗：本試驗是鑒別空腸彎曲菌空腸亞種和多氏亞種的重要試驗，在彎曲菌選擇性培養基上經42℃孵育
，氧化酶陽性
、有特征性的彎曲菌形態
、輔以馬尿酸鹽試驗陽性即可報告為空腸彎曲菌空腸亞種
；②醋酸吲哚水解試驗：本試驗空腸彎曲菌為陽性而胎兒彎曲菌為陰性；③萘啶酸


、頭孢噻吩耐藥試驗：空腸彎曲菌和大腸彎曲菌對萘啶酸敏感，對頭孢噻吩耐藥；胎(tai)兒(er)彎(wan)曲(qu)菌(jun)對(dui)萘(nai)啶(ding)酸(suan)耐(nai)藥(yao)而(er)對(dui)頭(tou)孢(bao)噻(sai)吩(fen)敏(min)感(gan)。近(jin)來(lai)出(chu)現(xian)了(le)對(dui)萘(nai)啶(ding)酸(suan)耐(nai)藥(yao)的(de)空(kong)腸(chang)彎(wan)曲(qu)菌(jun)和(he)大(da)腸(chang)彎(wan)曲(qu)菌(jun)
，應(ying)結(jie)合(he)馬(ma)尿(niao)酸(suan)鹽(yan)水(shui)解(jie)試(shi)驗(yan)進(jin)行(xing)鑒(jian)定(ding)。

彎曲菌的其餘鑒定試驗有：不同溫度的生長試驗(25℃、37℃、42℃)、觸酶試驗
、硝酸鹽還原試驗、產H2S試驗等(見表13-1)。

(4)耐藥性 youyuwanqujunganrandaduochengqingzhenghezixianxing，yibanbuxuteyixingzhiliao。tiwaishiyanxianshi
，juedaduoshuwanqujunduitoubaojunsuheqingmeisunaiyao，huanbingshaxingzhiliaowanqujunganranfeichangyouxiao，danjinnianlaiyechuxianlebushaonaiyaojunzhu。kongchangwanqujuntongchangduihongmeisumingan，qinaiyaolvxiaoyu5％；而80％以上的大腸彎曲菌對紅黴素耐藥。胎兒彎曲菌引起的全身感染可用紅黴素
、氨苄西林
、氨基糖苷類和氯黴素治療。