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腸出血性大腸杆菌（EHEC）
大腸杆菌（E.coli）是一種在人和溫血動物腸道內常見的細菌。大多數大腸杆菌菌株無害。然而，一些菌株，例如腸出血性大腸杆菌（EHEC）可ke引yin起qi嚴yan重zhong的de食shi源yuan性xing疾ji病bing。它ta主zhu要yao通tong過guo食shi用yong被bei汙wu染ran的de食shi物wu傳chuan染ran給gei人ren類lei，這zhe些xie食shi物wu如ru生sheng的de或huo烹peng調tiao不bu徹che底di的de絞jiao碎sui肉rou製zhi品pin和he原yuan料liao奶nai。它ta作zuo為wei一yi個ge公gong共gong衛wei生sheng問wen題ti的de重zhong要yao性xing得de到dao承cheng認ren是shi在zai1982nianjimeilijianhezhongguodeyicigaibingbaofazhihou。changchuxuexingdachangganjunchanshengdedusuchengweizhiheyangdusuhuoleizhihedusu，zheshiyinweitamenyuzhiheshilijiganjunchanshengdedusuxiangsi。changchuxuexingdachangganjunkezai7℃-50℃的溫度中生長，其最佳生長溫度為37℃。一些出血性大腸杆菌可在pH值達到4.4和最低水活度（Aw）為0.95的食物中生長。通過烹調食物，使食物的所有部分至少達到70℃以上時可殺滅該菌。O157:H7大腸杆菌是與公共衛生有關的最重要的出血性大腸杆菌的血清類型；然而在散在病例和暴發中也經常涉及其它血清類型。
腸出血性大腸杆菌引起的疾病
腸出血性大腸杆菌引起的疾病症狀包括腹部絞痛和腹瀉，一些病例可能發展為血性腹瀉（出血性大腸炎）。還可能出現發燒和嘔吐。潛伏期3至8天，平均為3至4天。大多數病人10天內康複，但是有少數病人（特別是幼兒和老年人）的染病可能發展為威脅生命的疾病，例如溶血尿毒綜合症（HUS）。溶血尿毒綜合症的特點是急性腎衰竭、溶血性貧血和血小板減少。據估計，10%的腸出血性大腸杆菌感染者可發展為溶血尿毒綜合症，病例死亡率為3%至5%。總體來說，溶血尿毒綜合症是幼兒急性腎衰竭的最通常原因。25%的溶血尿毒綜合症病人可發生神經並發症（例如癲癇發作、中風和昏迷），在大約50%的幸存者中發生通常是輕型的慢性腎病。
不同年齡組的腸出血性大腸杆菌感染的發病不盡相同，所報病例的最高發病率發生在15歲以下的兒童中（美利堅合眾國每10萬病例中占0.7）。63%至85%的病例是由於通過食物感染病菌。腸出血性大腸杆菌發展為溶血尿毒綜合症的百分比在散在病例（3%-7%）和與暴發相關的病例（20%或更多）之間有所不同。從流行病學的角度來看，偶然暴發一般存在有散在病例的背景。一些暴發涉及大量病例，例如1996年日本發生的情況，該次暴發與學校午餐中食用汙染的蘿卜纓有關，造成9451人發病。有關發展中國家這一情況的數據有限，因為沒有對這種病菌進行常規監測。
感染源
大多數現有信息均關係到O157:H7血xue清qing型xing，因yin為wei從cong生sheng物wu化hua學xue方fang麵mian它ta容rong易yi與yu其qi它ta大da腸chang杆gan菌jun菌jun株zhu相xiang區qu別bie。這zhe一yi病bing菌jun的de貯zhu主zhu看kan來lai主zhu要yao是shi家jia畜chu和he其qi它ta反fan芻chu動dong物wu，例li如ru駱luo駝tuo。它ta主zhu要yao通tong過guo食shi用yong汙wu染ran的de食shi物wu，例li如ru未wei經jing烹peng調tiao或huo烹peng煮zhu不bu透tou的de絞jiao碎sui肉rou製zhi品pin和he原yuan料liao奶nai向xiang人ren類lei傳chuan播bo。受shou糞fen便bian汙wu染ran的de水shui和he其qi它ta食shi物wu以yi及ji食shi物wu製zhi備bei期qi間jian的de交jiao叉cha汙wu染ran（與牛肉和其它肉製品、受汙染的板麵和廚房用具）也將導致感染。涉及O157:H7大腸杆菌暴發的食物包括未煎透的漢堡包、風幹腸、未經高溫消毒的新鮮蘋果酒、酸奶、奶酪和牛奶。越來越多的暴發與食用水果和蔬菜（芽苗菜、生菜、涼拌卷心菜、色拉）有關，汙染可能是由於種植或處理期間的某一階段接觸到家畜或野生動物的糞便。也從水源（池塘、溪水）、井jing和he水shui槽cao中zhong分fen離li出chu腸chang出chu血xue性xing大da腸chang杆gan菌jun，並bing發fa現xian它ta們men在zai糞fen便bian和he水shui槽cao汙wu垢gou中zhong能neng夠gou存cun活huo數shu月yue。有you關guan於yu來lai自zi被bei汙wu染ran的de飲yin用yong水shui和he遊you憩qi用yong水shui的de水shui源yuan性xing傳chuan播bo的de報bao告gao。
人ren際ji接jie觸chu是shi通tong過guo口kou糞fen傳chuan播bo的de一yi個ge重zhong要yao方fang式shi。有you報bao告gao不bu症zheng狀zhuang帶dai菌jun者zhe的de情qing況kuang，這zhe些xie人ren沒mei有you疾ji病bing的de臨lin床chuang症zheng狀zhuang但dan是shi能neng夠gou感gan染ran其qi他ta人ren。出chu血xue性xing大da腸chang杆gan菌jun可ke在zai成cheng人ren排pai泄xie物wu中zhong存cun在zai大da約yue一yi周zhou或huo少shao於yu一yi周zhou，但dan是shi在zai兒er童tong中zhong存cun在zai的de時shi間jian更geng長chang。訪fang問wen農nong場chang或huo其qi它ta公gong眾zhong可ke能neng直zhi接jie接jie觸chu耕geng畜chu的de地di方fang也ye被bei確que定ding為wei感gan染ran出chu血xue性xing大da腸chang杆gan菌jun的de一yi個ge重zhong要yao危wei險xian因yin素su。
控製和預防方法
